Многие родители сталкиваются с проблемами питания ребенка, замечая отказ от определенных продуктов. Но как понять, где избирательность питания еще норма, а где уже расстройство?
Запишитесь на консультацию к нутрициологу в семейную медицинскую клинику "Центр Речи" в Зеленограде.
Проблема избирательности в пище - нарушение пищевого поведения у ребенка, когда ребенок избирательно питается, то есть совсем не употребляет некоторые виды пищи.
Если ребенок ест все, кроме 3 – 4 определенных продуктов - это не является нарушением пищевого поведения.
Проблема чрезмерной избирательности в пище у детей чаще всего приводит к серьезной ограниченности рациона, ребенок может отказываться от еды, есть только некоторые и/или строго определенные виды продуктов, соблюдать всевозможные ритуалы, связанные с самой едой и приемами пищи.
Избирательность в пище и ограниченный пищевой рацион – частая проблема у детей с аутизмом и РАС, но встречается не только у них, но и у многих нормотипичных детей. От 10-30% родителей обычных детей и от 50-70% родителей детей с аутизмом сообщают, что у их детей есть проблемы с расширением рациона и использованием некоторых
продуктов.
Для решения проблемы расширения пищевого рациона необходимо посмотреть на нее с нескольких сторон. Данная проблема может иметь медицинское, поведенческое, сенсорное или рефлекторное основание.
Избирательное пищевое поведение с точки зрения медицины.
В первую очередь, необходимо исключить медицинские проблемы. В большинстве случаев, когда избирательность в еде носит явно болезненный характер и мешает ребенку нормально существовать в обществе, необходимо комплексное сопровождение пациента, включающее наблюдение невролога (а в некоторых случаях и психиатра), гастроэнтеролога, нутрициолога и других врачей, которые смогут исключить соматические заболевания касающиеся проблем пищеварения, ведущие к появлению избирательности, а иногда аллерголога.
"От того как функционирует ЖКТ напрямую зависит развитие нервной системы ребенка. Практически у всех детей, имеющих тот или иной неврологический дефицит, нарушено пищевое поведение. Как правило, это дети «малоежки» с сильной избирательностью по продуктам. Если ребенок ест 3-6 продуктов – это совсем ненормально, это проблема - «патологическое» пищевое поведение. Или стереотипное пищевое поведение: ребенок ест только продукты определенного вида или цвета. При этом родители считают, что это особенности ребенка. Нет. Это проблемы с желудочно-кишечным трактом.
По статистике до 87% детей с неврологическими дефицитами (РАС, СДВГ, ЗРР, ЗПМР и пр.) имеют нарушение пищевого поведения. И при этом они полностью или частично алиментарно-зависимые, что в свою очередь приводит к дефицитам по витаминам, минералам, аминокислотам и остальным питательным веществам.
Получается интересная зависимость. Ребенок имеет нарушение пищевого поведения не потому, что у него неврологический дефицит, а потому, что него дефицит по причине нарушения питания.
В чем, как правило, причина?
В первую очередь, проблема в составе микробиоты тонкого кишечника. При проведении исследований выясняется, что в кишечнике преобладает патогенная микрофлора и не полноценного переваривания пищи. В организме недостаток железа, йода, цинка и прочих незаменимых элементов.
Далее выясняется, что недостаточно работает желудок (ребенок не ест мясо не потому, что он вегетарианец и ему «свинку жалко», а потому, что он переварить его не может).
Так же часто выявляется недостаточная функция поджелудочной железы и желчного пузыря.
А самое главное, что пока не восстановиться нормальный состав микробиоты, пока не начнет работать ЖКТ - неврологические дефициты никуда не денутся.
Вот для решения этих проблем и есть нутрициолог."
Избирательное пищевое поведение с точки зрения АВА терапии.
Если с медицинской стороны нет никаких причин для такого поведения следует обратиться к поведенческому аналитику. В этом случае, родителей попросят заполнить формы ДПП во время процедуры приема пищи и проводят анализ пищевого поведения, предшествующих факторов и последствий.
Если специалист выявит, что данная проблема является исключительно поведенческой, он порекомендует методы, которые максимально эффективны при работе с поведением.
Избирательное пищевое поведение с точки зрения сенсорной терапии.
Специалисты, работающие в рамках терапии сенсорной интеграции, сенсорные терапевты. Работа в данном направлении затрагивает большое количество сенсорных дефицитов ребенка. Сенсорное развитие на таких занятиях сочетается с моторно-двигательной активностью и нагрузкой, которая способствует облегчению обработки сенсорного стимула. Сенсорный терапевт анализирует, что именно мешает ребенку полноценно питаться: проприоцептивные, тактильные или иные проблемы вызванные
нарушением обработки сенсорной информации. Прежде всего специалист должен определить, что ребенок точно будет кушать, а что даже не станет пробовать.
Какие вопросы решает сенсорный терапевт:
Таким образом, сенсорный терапевт обучает родителей принимать в расчет сенсорное воздействие самой пищи на ребенка. В эту же категорию, чаще всего относят и проблемы самостоятельного прием пищи ребенком. Неумение удерживать ложку и вилку, пить из кружки, употреблять жидкую пищу. Также пищевая избирательность может быть связанна с низким тонусом мышц и неумением ребенка откусывать передними зубами или жевать на задних зубах.
В рамках данного подхода используются игры на развитие глубокой чувствительности ротовой полости, иногда используются игры с продуктами. Если проблема в текстуре пищи, то будет рекомендовано вводить новые продукты и, соответственно, новые вкусы в пюреобразной форме, избегать смешанных блюд.
Избирательное пищевое поведение с точки зрения интеграции детских базовых рефлексов.
И еще один специалист, который может быть включен в работу с детьми, имеющими нарушения пищевого поведения - это специалист, занимающийся интеграцией детских базовых рефлексов.
Разберем на примере ладонно-ротового рефлекса Бабкина.
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. При надавливании большим пальцем на ладонь младенца, он поворачивает голову в сторону этой руки и открывает рот. В норме этот рефлекс появляется сразу после рождения и исчезает (интегрируется) примерно в 3-4 месяца. Отсутствие рефлекса в возрасте 0-4 месяцев говорит о поражении центральной̆ нервной̆ системы ребёнка и требует тщательного обследования у невролога. Патологией̆ также является сохранение рефлекса не только на первом году жизни, но и в более
старшем возрасте. Так, признаками неинтегрированного рефлекса Бабкина могут быть такие нарушения у ребёнка, как:
Каждый случай уникален и в нем необходимо разбираться. Нет универсальной методики или средства, подходящего для всех детей. Всегда необходимо искать причину поведения и лишь на основании ее анализа выстраивать программу коррекции, абилитации и развития.
Получить консультацию вы можете в нашей медицинской клинике "Центр Речи".
Сенсорно-интегративные методы, направленные на расширение рациона и изменение чувствительности.
Упражнения для развития подвижности губ
Описание: Покусывание и почесывание зубами сначала верхней, а потом нижней губы.
Описание: Вытянутые трубочкой губы двигать вправо-влево, вращать по кругу.
Описание: Хлопать губами друг о друга (произносится глухой звук ППП без выдоха).
Описание: Сжать большим пальцем и указательными пальцами одной руки верхнюю губу за носогубную складку (вертикально) и двумя пальцами другой руки нижнюю губу (вертикально) и растягивать их вверх-вниз.
Консультация детского нутрициолога
Правильно подобранное питание на каждом этапе жизни ребенка, включая внутриутробный период, обеспечивает правильное развитие растущего организма, адекватное состояние его здоровья и предотвращает значительное количество хронических заболеваний зрелого возраста.
Консультация нутрициолога для взрослых
Посетить нутрицилога как можно скорее следует, если беспокоит:
Высококвалифицированные специалисты «Медицинской Семейной
Клиники Центр речи» объединились в команду ВРАЧИ НА СВЯЗИ для
оперативной помощи детям и взрослым по любым вопросам, касающимся
здоровья.
Свяжитесь с нами любым удобным для вас способом.
Консультант поможет подобрать нужного вам специалиста для
дальнейшей консультации, диагностики, лечения, коррекции.
ВРАЧИ НА СВЯЗИ!!!
ЖДЕМ ВАС! Будем рады Вам помочь!
