и восстановительное лечение
взрослым и детям.
Мой ребенок - "малоежка". Что делать? Группа кратковременного пребывания внутри!
![](images/novosti/moj-rebenok-maloezhka-chto-delat-gruppa-kratkovremennogo-prebyivaniya-vnutri/1.jpg)
Многие родители сталкиваются с проблемами питания ребенка, замечая отказ от определенных продуктов. Но как понять, где избирательность питания еще норма, а где уже расстройство?
Запишитесь на консультацию к нутрициологу в семейную медицинскую клинику "Центр Речи" в Зеленограде.
Познавательная страничка
Проблема избирательности в пище - нарушение пищевого поведения у ребенка, когда ребенок избирательно питается, то есть совсем не употребляет некоторые виды пищи.
Если ребенок ест все, кроме 3 – 4 определенных продуктов - это не является нарушением пищевого поведения.
Проблема чрезмерной избирательности в пище у детей чаще всего приводит к серьезной ограниченности рациона, ребенок может отказываться от еды, есть только некоторые и/или строго определенные виды продуктов, соблюдать всевозможные ритуалы, связанные с самой едой и приемами пищи.
Избирательность в пище и ограниченный пищевой рацион – частая проблема у детей с аутизмом и РАС, но встречается не только у них, но и у многих нормотипичных детей. От 10-30% родителей обычных детей и от 50-70% родителей детей с аутизмом сообщают, что у их детей есть проблемы с расширением рациона и использованием некоторых
продуктов.
Для решения проблемы расширения пищевого рациона необходимо посмотреть на нее с нескольких сторон. Данная проблема может иметь медицинское, поведенческое, сенсорное или рефлекторное основание.
Избирательное пищевое поведение с точки зрения медицины.
В первую очередь, необходимо исключить медицинские проблемы. В большинстве случаев, когда избирательность в еде носит явно болезненный характер и мешает ребенку нормально существовать в обществе, необходимо комплексное сопровождение пациента, включающее наблюдение невролога (а в некоторых случаях и психиатра), гастроэнтеролога, нутрициолога и других врачей, которые смогут исключить соматические заболевания касающиеся проблем пищеварения, ведущие к появлению избирательности, а иногда аллерголога.
"От того как функционирует ЖКТ напрямую зависит развитие нервной системы ребенка. Практически у всех детей, имеющих тот или иной неврологический дефицит, нарушено пищевое поведение. Как правило, это дети «малоежки» с сильной избирательностью по продуктам. Если ребенок ест 3-6 продуктов – это совсем ненормально, это проблема - «патологическое» пищевое поведение. Или стереотипное пищевое поведение: ребенок ест только продукты определенного вида или цвета. При этом родители считают, что это особенности ребенка. Нет. Это проблемы с желудочно-кишечным трактом.
По статистике до 87% детей с неврологическими дефицитами (РАС, СДВГ, ЗРР, ЗПМР и пр.) имеют нарушение пищевого поведения. И при этом они полностью или частично алиментарно-зависимые, что в свою очередь приводит к дефицитам по витаминам, минералам, аминокислотам и остальным питательным веществам.
Получается интересная зависимость. Ребенок имеет нарушение пищевого поведения не потому, что у него неврологический дефицит, а потому, что него дефицит по причине нарушения питания.
В чем, как правило, причина?
В первую очередь, проблема в составе микробиоты тонкого кишечника. При проведении исследований выясняется, что в кишечнике преобладает патогенная микрофлора и не полноценного переваривания пищи. В организме недостаток железа, йода, цинка и прочих незаменимых элементов.
Далее выясняется, что недостаточно работает желудок (ребенок не ест мясо не потому, что он вегетарианец и ему «свинку жалко», а потому, что он переварить его не может).
Так же часто выявляется недостаточная функция поджелудочной железы и желчного пузыря.
А самое главное, что пока не восстановиться нормальный состав микробиоты, пока не начнет работать ЖКТ - неврологические дефициты никуда не денутся.
Вот для решения этих проблем и есть нутрициолог."
Избирательное пищевое поведение с точки АВА терапии.
Если с медицинской стороны нет никаких причин для такого поведения следует обратиться к поведенческому аналитику. В этом случае, родителей попросят заполнить формы ДПП во время процедуры приема пищи и проводят анализ пищевого поведения, предшествующих факторов и последствий.
Если специалист выявит, что данная проблема является исключительно поведенческой, он порекомендует методы, которые максимально эффективны при работе с поведением.
Избирательное пищевое поведение с точки зрения сенсорной терапии.
Специалисты, работающие в рамках терапии сенсорной интеграции, сенсорные терапевты. Работа в данном направлении затрагивает большое количество сенсорных дефицитов ребенка. Сенсорное развитие на таких занятиях сочетается с моторно-двигательной активностью и нагрузкой, которая способствует облегчению обработки сенсорного стимула. Сенсорный терапевт анализирует, что именно мешает ребенку полноценно питаться: проприоцептивные, тактильные или иные проблемы вызванные
нарушением обработки сенсорной информации. Прежде всего специалист должен определить, что ребенок точно будет кушать, а что даже не станет пробовать.
Какие вопросы решает сенсорный терапевт:
- избирательность текстуры пищи,
- температурная избирательность (ребенок ест только горячую или только холодную пищу),
- ребенок набивает полный рот еды и долго держит ее во рту, ребенок не жует и др.
Таким образом, сенсорный терапевт обучает родителей принимать в расчет сенсорное воздействие самой пищи на ребенка. В эту же категорию, чаще всего относят и проблемы самостоятельного прием пищи ребенком. Неумение удерживать ложку и вилку, пить из кружки, употреблять жидкую пищу. Также пищевая избирательность может быть связанна с низким тонусом мышц и неумением ребенка откусывать передними зубами или жевать на задних зубах.
В рамках данного подхода используются игры на развитие глубокой чувствительности ротовой полости, иногда используются игры с продуктами. Если проблема в текстуре пищи, то будет рекомендовано вводить новые продукты и, соответственно, новые вкусы в пюреобразной форме, избегать смешанных блюд.
Избирательное пищевое поведение с точки зрения интеграции детских базовых рефлексов.
И еще один специалист, который может быть включен в работу с детьми, имеющими нарушения пищевого поведения - это специалист, занимающийся интеграцией детских базовых рефлексов.
Разберем на примере ладонно-ротового рефлекса Бабкина.
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. При надавливании большим пальцем на ладонь младенца, он поворачивает голову в сторону этой руки и открывает рот. В норме этот рефлекс появляется сразу после рождения и исчезает (интегрируется) примерно в 3-4 месяца. Отсутствие рефлекса в возрасте 0-4 месяцев говорит о поражении центральной̆ нервной̆ системы ребёнка и требует тщательного обследования у невролога. Патологией̆ также является сохранение рефлекса не только на первом году жизни, но и в более
старшем возрасте. Так, признаками неинтегрированного рефлекса Бабкина могут быть такие нарушения у ребёнка, как:
- Синкинезии рук и рта, когда ребёнок, например, при письме открывает рот и двигает языком;
- Речевые нарушения, например, дизартрия;
- Постоянно открытый̆ рот;
- Сосание пальца;
- Обильное слюноотделение;
- Слабое развитие мышц в рото-лицевой области;
- Слабое развитие координации «рука-рот», влияющих на функции еды;
- Сложности с завязыванием шнурков и застёгиванием пуговиц.
Каждый случай уникален и в нем необходимо разбираться. Нет универсальной методики или средства, подходящего для всех детей. Всегда необходимо искать причину поведения и лишь на основании ее анализа выстраивать программу коррекции, абилитации и развития.
Получить консультацию вы можете в нашей медицинской клинике "Центр Речи".
Мама будет Логопедом
Сенсорно-интегративные методы, направленные на расширение рациона и изменение чувствительности.
- Развивающая работа, направленная на дифференциацию разных видов чувствительности. Это позволит постепенно разделить восприятие качеств объекта друг от друга, и ребенок сможет не распространять свое негативное отношение на весь объект (например, поймет, что зеленый и горький это совершенно разные, не связанные друг с другом свойства).
- Специальные игры, направленные на развитие глубокой чувствительности рта и подвижности всех составляющих жевательно-глотательного аппарата. На самом деле, все эти игры очень напоминают логопедическую гимнастику. Также существует целый ряд средств, стимулирующих чувствительность рта, начиная от лимонно-сладких кубиков льда, заканчивая специальной щеточкой (NUK brush), которую используют для массажа и для кормления.
- При проблеме восприятия текстуры пищи — введение новых продуктов в виде гомогенного пюре. При проблеме вкуса — начинать с введения тех продуктов, которые по вкусу наиболее близки к предпочитаемым, добавлять в любимую пищу немного нелюбимой, постепенно изменяя пропорцию.
- При проблеме с приемом твердой пищи — исключить слабость жевательных мышц, мышц языка и гортани, а если она обнаружится — выполнять соответствующие развивающие упражнения.
- Некоторым детям проще пробовать новую пищу, если перед этим снизить чувствительность вкусовых рецепторов, например, дав пососать ребенку кубик льда.
- В ряде случаев необходимо уделить внимание положению головы и тела ребенка при кормлении, использовать специальные стулья и подушки, регулировать количество принимаемой за один раз пищи (не ложку с горкой, а неполную ложку), использовать специальные ложки и стаканы.
![](images/novosti/moj-rebenok-maloezhka-chto-delat-gruppa-kratkovremennogo-prebyivaniya-vnutri/2.jpg)
Копилка знаний
Упражнения для укрепления глоточной мускулатуры
Упражнение №1
Голову попеременно максимально откидывать назад, наклоняясь вперед.
Упражнение №2
Запрокинуть голову назад. В этом положении попеременно наклонять голову к правому и левому плечу.
Упражнение №3
Запрокинуть голову назад, в этом положении попеременно поворачивать голову, не отпуская подбородок, вправо, затем влево.
Упражнения для нормализации функции смыкания губ
Упражнение №1
Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить трубочку, широко растянуть.
Упражнение №2
Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить рупор, хоботок.
Упражнение №3
Губы сомкнуть, надуть щеки, медленно кулаками выдавить воздух через сжатые губы.
Упражнение №4
С усилием выдувать воздушную струю («дует ветерок», «погасим свечу», «сделаем бурю» и т. д.)
Консультация детского нутрициолога
Правильно подобранное питание на каждом этапе жизни ребенка, включая внутриутробный период, обеспечивает правильное развитие растущего организма, адекватное состояние его здоровья и предотвращает значительное количество хронических заболеваний зрелого возраста.
![](images/novosti/moj-rebenok-maloezhka-chto-delat-gruppa-kratkovremennogo-prebyivaniya-vnutri/3.png)
Консультация нутрициолога для взрослых
Посетить нутрицилога как можно скорее следует, если беспокоит:
- нарушение в работе пищеварительной системы;
- резкое похудение или набор веса;
- расстройства пищевого поведения (при анорексии и булимии дополнительно требуется консультация психотерапевта);
- усталость, неудовлетворенность жизнью, которые не вызваны соматическими заболеваниями.
![](images/novosti/moj-rebenok-maloezhka-chto-delat-gruppa-kratkovremennogo-prebyivaniya-vnutri/4.png)
Врачи на связи
![](images/novosti/moj-rebenok-maloezhka-chto-delat-gruppa-kratkovremennogo-prebyivaniya-vnutri/5.png)
Высококвалифицированные специалисты «Медицинской Семейной
Клиники Центр речи» объединились в команду ВРАЧИ НА СВЯЗИ для
оперативной помощи детям и взрослым по любым вопросам, касающимся
здоровья.
Свяжитесь с нами любым удобным для вас способом.
Консультант поможет подобрать нужного вам специалиста для
дальнейшей консультации, диагностики, лечения, коррекции.
ВРАЧИ НА СВЯЗИ!!!
ЖДЕМ ВАС! Будем рады Вам помочь!
Семейная акция!
![](images/novosti/moj-rebenok-maloezhka-chto-delat-gruppa-kratkovremennogo-prebyivaniya-vnutri/6.png)
Яркое лето для вашего ребенка вместе с нами!
![](images/novosti/moj-rebenok-maloezhka-chto-delat-gruppa-kratkovremennogo-prebyivaniya-vnutri/7.png)
Организация детского летнего досуга на базе Центра Речи.
Для детей 4-9 лет «НЕПОСЕДЫ» ( группа не более 14 человек)
Цель организации:
- Социализация, развитие коммуникативных навыков.
- Развитие творческих способностей.
- Продуктивная деятельность.
- Формирование социально-бытовых навыков.
- Развитие мышления и речи.
- Помощь в освоении школьных навыков.
- Оздоровление.
Пребывание детей 4-х -9-ти лет не менее 3-х дней в неделю с 9.30 до 13.30.
Смена -2 недели. Стоимость 25.000 рублей. Оздоровительные процедуры оплачиваются дополнительно.
Программа досуга.
9.30-9.45 Прием детей Кабинет № 4 группа
9. 50-10.35 Музыка. «Шумовой Оркестр» (мини группа 4-5 человек) каб. №1
9.50-10.35 Творчество Каб. №2 (мини группа2)
9.50-11.30 Кабинеты №4, №5(возможны варианты) можно использовать для индивидуальной работы.
10.45- 11.30 1 мини группа –ТВОРЧЕСТВО каб№2
2 мини группа МУЗЫКА
11.30-12.15 Продуктивная деятельность. ЛАНЧ. Возможна прогулка.
12.30-13.15. Продуктивная деятельность. Социально-бытовые навыки.
ТЕМЫ: Строительство. Транспорт. Домашний мастер. Салон красоты. Супермаркет. Готовим вместе. На приеме у ДОКТОРА.
13.30 Дети уходят домой.
ОГР. КОМИТЕТ: Волковицкая Е.С., Цехмистер О.Л., Супранова Е.А., Крутиянова К.В., Инютина М.Ф.
Для детей от 1.8 до 4 лет «МУРЗИЛКИ». Всего не более 12 человек.
Пребывание детей не менее 3-х дней в неделю по 1ч 30 мин. Смена -2 недели.
Стоимость 14.000 рублей
Цель организации:
- Социализация, развитие коммуникативных навыков.
- Продуктивная деятельность.
- Формирование социально-бытовых навыков.
- Развитие мышления и речи.
- Оздоровление.
Занятия проходят по 30 минут в группе по 4 ребенка и в мини группе по 2 ребенка.
В день 2 групповых занятия в кабинете ЛФК—4 человека.
И 2 занятия по 2 ребенка в кабинетах №1 и №2
Групповые занятия включают :
- Двигательную активность (нейродинамическая эстафета). Эти занятия направлены на координацию движений, развитие вестибулярного аппарата, ползалки, прыгалки, игры с мячом, а также ритмические упражнения и танцы.
- Сказко- и арт- занятия по ролевым играм. Дети будут строить дома, водить различные виды транспорта, посетят супермаркет, приготовят различные блюда из продуктов и побудут врачами.
Сами смогут полечить больных животных, поставить им градусники, дать таблетки и перевязать лапку.
Занятия в мини-группе направлены на развитие индивидуальных особенностей ребенка:
- стимуляцию к речи,
- развитие жестовой речи,
- звукоподражание,
- развитие пальчикового праксиса,
- понимание пространства на себе, вокруг себя, понимание образа Я. На занятиях будут использованы техники – рисование пальчиками, световая песочница, шумовые музыкальные инструменты, аппликации, лепка из соленого теста и пластилина.
Все то же самое возможно с 9.30 до 11.00 и с 10.00 до 11.30, и с 10.30 до 12.00.
ОРГ. КОМИТЕТ : Цехмистр О.Л., Аксенова М., Золотухина Ю.М., Петер В., Шаблина Ю.А., Абрамова Ю.С.
Успейте записаться! Количество дней неограниченно.
Успейте записаться на ЛОГОИНТЕНСИВ
![](images/novosti/moj-rebenok-maloezhka-chto-delat-gruppa-kratkovremennogo-prebyivaniya-vnutri/8.png)
Ваш ребенок не говорит, говорит мало или "на своем" непонятном языке? Центр Речи Зеленоград разработал уникальную программу для детей от 2 до 4 лет Логоинтенсив.
Мы предлагаем комплекс коррекционно-развивающих программ, которые будут стимулировать развитие речи у детей, развитие мышления, коммуникативные навыки, укрепление здоровья.
Логоинтенсив- это двухнедельный курс индивидуальных или групповых занятий с высококвалифицированными специалистами.
Спешите записаться!